Массаж при заболеваниях легких

Этиология, признаки и терапия неспецифических болезней легких хронического течения

К числу легочных заболеваний хронического течения неспецифического характера относятся 2 группы патологии.

• Хронические обструктивные бронхиты, бронхоэктазы, эмфизема и астма. Они характеризуются нарушением отхождения мокроты с постоянной или внезапно возникающей одышкой (обструкцией).
• Рестриктивные – с ограничением амплитуды дыхания хронические пневмонии, интерстициальные заболевания легких, пневмоцирроз (пневмосклероз).

Объединяющий их признак – длительное (больше полугода) течение или частые рецидивы на протяжении 2 лет с выделением мокроты, сопровождающееся затруднением дыхания и не связанное с инфекционными заболеваниями специфического типа (например, туберкулез).


Хронические неспецифические заболевания легких возникают по причинам, находящимся вовне организма. Кроме редчайших заболеваний, обусловленных генетическими нарушениями, но в этом случае ХНЗЛ выступают как симптомы основного заболевания. В остальных случаях причины вдыхаются из окружающего воздуха.

• Вредные выбросы производств: газы, асбест, угольная пыль, химические загрязнения.
• Табакокурение.
• Химические опасности на рабочих местах – возможность вдыхания органических растворителей, паров кислот, токсичных газов.
• Частые инфекционные заболевания. Особенно опасны вирусные заболевания дыхательной системы.
• Угнетенное состояние иммунитета. Может развиться при недостатке витаминов, при онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфекции, в состоянии хронического стресса или депрессии.

Обструктивная группа заболеваний (хронические бронхиты, бронхоэктазы, эмфизема легких и астма) затрудняет проходимость воздуха по проводящим путям. Больные во время приступа сидят, закинув немного голову назад с широко раскрытым ртом. Они как бы «хватают» воздух ртом. Астматики опираются руками о постель. Такая поза очень характерная для этой болезни.

Воспаленные дыхательные пути сужаются, поэтому мокроте трудно отходить. Приступы кашля часто вызывают повреждения мелких сосудов трахеи и горла. Поэтому в отделяемом могут присутствовать следы крови. Иногда больные «заходятся» в кашле так, что это вызывает рвоту.

Рестриктивные болезни (хроническая пневмония, пневмосклероз, интерстициальные заболевания легких) делают ткань органа плотной и неэластичной. Поэтому совершить полноценный вдох больной не может. Порции вдыхаемого воздуха маленькие и частые. Человеку требуется постоянно находиться с приподнятой верхней половиной тела, даже во сне.

Типичным признаком ХНЗЛ является у больного ощущение нехватки воздуха, если его волосы прикасаются к коже шеи. Они предпочитают короткие стрижки с небольшими челками, не закрывающими лоб.



Медикаментозная помощь индивидуальна в каждом случае. Лекарства назначаются как в твердых (таблетки, капсулы, порошки), так и в жидких формах (растворы для парентерального введения, сиропы, микстуры).

• Бронхорасширяющие препараты.
• Муколитики и отхаркивающие.
• Гормоны.
• Лекарства, восстанавливающие сурфактант (внутреннюю выстилку альвеол).

Особенно действенным методом признано введение лекарств в организм путем вдыхания их очень мелко распыляемых растворов с помощью небулайзера. Это экономит расход препаратов и увеличивает эффективность их действия, ведь они доставляются непосредственно внутрь страдающего органа.

Очень хорошо облегчает страдания больных и усиливает действие лекарств массаж. Он выполняется в период отсутствия выраженных приступов при нормальной температуре тела. Воздействие направляется на рефлексогенные зоны, паравертебральные точки грудной клетки.

Проводится тщательная проработка мышечных групп и отдельных пучков, опосредованный массаж диафрагмы. Это увеличит кровообращение в легких, вместе с кровью придет больше кислорода. Приемы постукивания помогут изгнать застоявшуюся мокроту. Ритмичные растирания и поглаживания успокаивают нервную систему.

Каждое заболевание требует определенного количества сеансов в курсе. Среднее их количество 12–20. В первом курсе рекомендуется их выполнять через день. В последующих курсах можно изменять этот режим по самочувствию больного как в сторону учащения, так и снижения частоты процедур.